Objectius de Desenvolupament Sostenible i Salut Global

Què són els ODS i per què importen per a la salut?

Els Objectius de Desenvolupament Sostenible (ODS) són un conjunt de 17 metes globals adoptades pels estats membres de les Nacions Unides el 2015 com a part de l'Agenda 2030. Aquests objectius busquen erradicar la pobresa, protegir el planeta i assegurar la prosperitat per a totes les persones, amb metes específiques que s'han d'assolir abans de l'any 2030. Els ODS abasten àrees com l'educació, la igualtat de gènere, el canvi climàtic, la pau, la justícia, el treball digne i, per descomptat, la salut.

A diferència dels Objectius de Desenvolupament del Mil·lenni (ODM), que se centraven majoritàriament en els països en desenvolupament, els ODS tenen un enfocament universal i exigeixen el compromís de tots els països, independentment del seu nivell de desenvolupament. L'Agenda 2030 estableix un marc transformador que promou el desenvolupament sostenible en les seves tres dimensions: econòmica, social i ambiental. Aquesta agenda busca “no deixar ningú enrere”, prioritzant l'equitat i la inclusió social com a pilars fonamentals.

En aquest context, l'Agenda 2030 reconeix que el desenvolupament humà no pot aconseguir-se sense garantir condicions de vida saludables per a totes les persones. Per això, l'accés a la salut i el benestar es situen com una prioritat central, no només com un objectiu específic (ODS 3), sinó com un component essencial per assolir la resta d'objectius. Molts factors que determinen l'estat de salut de les persones —coneguts com a determinants socials de la salut— estan relacionats amb les condicions en què les persones neixen, creixen, viuen, treballen i envelleixen.

A més, millorar la salut de la població contribueix a reduir la pobresa, augmentar la productivitat econòmica i enfortir la cohesió social. Reconèixer el seu paper transversal implica adoptar enfocaments intersectorials i col·laboratius, en què les polítiques de salut s'articulin amb altres àrees com l'habitatge, l'educació, el transport o el medi ambient. 

ODS relacionats amb la salut: més enllà de l'ODS 3

L'ODS 3, "Garantir una vida sana i promoure el benestar per a tothom a totes les edats", representa l'objectiu més explícitament vinculat a la salut. Dins d'aquest objectiu s'inclouen metes com la reducció de la mortalitat materna i infantil, la lluita contra malalties transmissibles i no transmissibles, l'accés a serveis de salut essencials, la cobertura sanitària universal i la salut mental. 

Tanmateix, la salut està profundament entrellaçada amb altres ODS que, encara que no mencionen la salut de manera explícita, tenen un impacte decisiu en els seus determinants socials. L'ODS 1 busca erradicar la pobresa en totes les seves formes, un factor estretament lligat a la salut. Les persones que viuen en situació de pobresa solen enfrontar-se a més obstacles per accedir a serveis de salut, alimentació adequada, habitatge digne i condicions de treball segures. Així mateix, l'ODS 2 apunta a posar fi a la fam i millorar la nutrició, la qual cosa és clau per prevenir malalties relacionades amb la desnutrició infantil, l'anèmia, l'obesitat i les malalties cròniques. Una alimentació saludable és un pilar essencial per al desenvolupament físic i intel·lectual des de la infància fins a l'edat adulta.

L'ODS 4, en promoure una educació de qualitat, contribueix a una millor comprensió dels hàbits saludables, de l'ús adequat dels serveis sanitaris i de l'autocura. L'ODS 5, centrat en la igualtat de gènere, també té una influència directa sobre la salut, especialment en la salut sexual i reproductiva, la protecció davant la violència de gènere i l'accés equitatiu als serveis sanitaris. L'ODS 6 garanteix l'accés universal a l'aigua potable i al sanejament, condició indispensable per prevenir malalties infeccioses com el còlera o la diarrea, que afecten desproporcionadament les poblacions més vulnerables.

D'altra banda, l'ODS 10 aborda la reducció de les desigualtats, que té implicacions directes en l'equitat en salut. Les diferències socioeconòmiques, geogràfiques o ètniques condicionen l'accés a serveis i oportunitats saludables. L'ODS 11, sobre ciutats sostenibles, destaca la importància d'un urbanisme que afavoreixi entorns saludables, segurs i accessibles, incloent-hi transport actiu, espais verds i aire net. Finalment, l'ODS 13 reconeix l'amenaça del canvi climàtic sobre la salut global, des de l'augment de malalties respiratòries fins a l'impacte de fenòmens extrems com onades de calor, inundacions o inseguretat alimentària, que agreugen les vulnerabilitats ja existents.

L'ODS 3: Salut i Benestar – Metes clau

Mortalitat materna i infantil

Una de les metes prioritàries de l'ODS 3 és reduir la mortalitat materna mundial a menys de 70 per cada 100.000 naixements vius. No obstant això, el 2020, la taxa global era de 223 morts maternes, amb regions com l'Àfrica subsahariana registrant xifres fins a set vegades més altes que la mitjana mundial. La majoria d'aquestes morts són prevenibles mitjançant atenció prenatal, parts segurs i serveis bàsics de salut sexual i reproductiva.

Pel que fa a la infància, es busca posar fi a les morts evitables de nadons i infants menors de cinc anys. El 2022, 4,9 milions d'infants menors de 5 anys van morir, la majoria en els primers mesos de vida. La meta és reduir aquesta xifra a menys de 25 morts per cada 1.000 naixements vius (infants menors de 5 anys) i menys de 12 per cada 1.000 (nascuts recentment). L'atenció sanitària oportuna, la nutrició adequada i l'educació de les mares són factors clau per assolir aquest objectiu.

Malalties transmissibles i no transmissibles

L'ODS 3 busca posar fi a les epidèmies de VIH/SIDA, tuberculosi, malària i malalties tropicals desateses. Tot i que s'han aconseguit avenços importants, el 2022 encara hi va haver 630.000 morts per VIH, 1,3 milions per tuberculosi i 608.000 per malària. Aquestes malalties afecten sobretot contextos amb sistemes de salut fràgils, pobresa i manca d'accés a tractaments.

Simultàniament, les malalties no transmissibles (MNT) —com el càncer, la diabetis o les malalties cardiovasculars— representen un desafiament creixent. Són responsables de prop del 74% de totes les morts al món, és a dir, al voltant de 41 milions de morts anuals. Es busca reduir en un terç la mortalitat prematura per MNT mitjançant promoció de la salut, detecció precoç i accés a tractament. 

Cobertura sanitària universal i accés a medicaments

La salut mental s'ha convertit en una prioritat creixent dins de l'ODS 3, amb l'objectiu de reduir les taxes de suïcidi i millorar el tractament de trastorns mentals, neurològics i per consum de substàncies. Cada any, més de 700.000 persones moren per suïcidi, i milions viuen amb trastorns no tractats a causa de l'estigma i la manca de serveis adequats, especialment en països amb ingressos baixos i mitjans.

D'altra banda, la seguretat viària i la prevenció d'accidents són components clau del benestar. Els accidents de trànsit causen més de 1,19 milions de morts anuals i són la principal causa de mort entre persones de 5 a 29 anys. L'ODS 3 busca reduir aquestes xifres mitjançant polítiques de prevenció, infraestructura segura i regulació efectiva del trànsit i el consum de substàncies.

Polítiques públiques i recerca en salut

El compliment de l'ODS 3 exigeix polítiques públiques sòlides, inversió sostinguda i una mirada intersectorial. Molts països encara destinen menys del 5% del seu PIB a salut, la qual cosa limita la capacitat d'oferir atenció equitativa i de qualitat. A més, és clau enfortir la governança, la participació social, els sistemes d'informació sanitària i l'enfocament d'equitat territorial.

La recerca científica i la innovació en salut també són motors essencials del progrés. La pandèmia de la COVID-19 va mostrar com la inversió en ciència pot salvar milions de vides, però també va evidenciar desigualtats en l'accés al coneixement i les tecnologies. Invertir en recerca —especialment en malalties desateses i sistemes de salut— és crucial per anticipar amenaces futures i millorar la salut global de manera equitativa.

Què diu l'OMS sobre els ODS i la salut?

L'Organització Mundial de la Salut (OMS) reconeix l'Agenda 2030 i els Objectius de Desenvolupament Sostenible (ODS) com un marc essencial per orientar l'acció global en salut. Des de la seva adopció el 2015, l'OMS ha reafirmat que l'ODS 3: Salut i Benestar no és només un objectiu específic, sinó també un component transversal que condiciona i reflecteix l'avenç en la resta d'ODS. La salut, segons l'OMS, és un dret humà i una condició indispensable per al desenvolupament sostenible.

En el seu posicionament institucional, l'OMS promou una visió integral de la salut, defensant sistemes de salut resilients, una atenció primària de qualitat, enfocaments intersectorials i polítiques públiques informades per l'evidència. També insisteix en la necessitat de reduir les desigualtats sanitàries i d'abordar els determinants socials, econòmics i ambientals de la salut. Per a l'OMS, assolir els ODS exigeix una governança global col·laborativa, basada en la solidaritat i el principi de “no deixar ningú enrere”.

L'OMS ha publicat nombrosos informes globals i regionals per monitorar el progrés de l'ODS 3 i la seva relació amb altres objectius. Un dels principals instruments és el Global Monitoring Report on Universal Health Coverage, que mesura l'accés efectiu als serveis essencials de salut i la protecció financera. També destaquen les World Health Statistics anuals, que proporcionen dades comparables sobre els indicadors sanitaris a tots els països membres.

A més, l'OMS coordina i contribueix a l'elaboració d'informes com el SDG3 Global Action Plan Progress Report, desenvolupat juntament amb altres agències de l'ONU, que avalua l'avenç col·lectiu en la implementació de les metes de salut. En aquests informes s'identifiquen bretxes, es proposen recomanacions i es destaquen bones pràctiques que poden ser replicades. En tots els casos, l'OMS subratlla l'urgència d'augmentar la inversió en salut pública i d'accelerar el ritme d'implementació dels ODS.

Coordinació de l'OMS amb governs i ONG

L'OMS exerceix un paper actiu en la coordinació internacional per a la implementació de l'ODS 3, treballant de manera directa amb governs, agències multilaterals, organitzacions no governamentals (ONG) i societat civil. Proporciona assistència tècnica, desenvolupa guies i estàndards, i dona suport als països en la planificació, l'execució i el monitoratge de polítiques de salut alineades amb els ODS.

Un exemple destacat d'aquesta coordinació és el Global Action Plan for Healthy Lives and Well-being for All, que reuneix 13 agències internacionals per treballar de manera conjunta i més eficient en suport als països. Aquestes agències són:

1. Organització Mundial de la Salut (OMS)
2. UNICEF
3. UNFPA
4. ONUSIDA (UNAIDS)
5. Gavi, l'Aliança per a les Vacunes
6. PMNCH (Aliança per a la Salut de la Mare, el Nadó i el Nen)
7. Fons Mundial (The Global Fund)
8. RMNCH Trust Fund
9. Organització Internacional del Treball (OIT)
10. Banc Mundial
11. Organització per a la Cooperació i el Desenvolupament Econòmics (OCDE)
12. ONU Dones
13. Organització de les Nacions Unides per al Desenvolupament Industrial (ONUDI)

Aquestes organitzacions treballen sota el principi de "més impacte a través d'una millor col·laboració", alineant estratègies i recursos per donar suport als països en les seves fulles de ruta cap al compliment de l'ODS 3, amb un enfocament centrat en drets humans, equitat i sostenibilitat.

La contribució d'ISGlobal als ODS

Estratègia ISGlobal 2020-2030

ISGlobal és un dels centres líders a escala mundial en recerca i polítiques en l'àmbit de la salut global. Combinant la recerca sobre malalties transmissibles amb l'estudi de malalties cròniques i les seves causes ambientals i climàtiques, ha assumit progressivament els principis de l'Agenda 2030, reforçant el paper del coneixement, la innovació i el desenvolupament de capacitats per a la implementació dels Objectius de Desenvolupament Sostenible (ODS).

El juny de 2020 es va iniciar un procés intern participatiu per definir la direcció i les prioritats d'ISGlobal en relació amb l'Agenda 2030, mitjançant el desenvolupament de l'estratègia corporativa sobre els ODS 2020-2030, que va ser presentada el novembre de 2021. Volem esdevenir una institució sostenible, potenciar el nostre impacte en la formulació de polítiques relacionades amb la salut global i demostrar el nostre compromís amb els ODS de manera transparent i amb rendició de comptes.

L'Estratègia ODS 2020-2030 reflecteix la vinculació directa de la institució amb els ODS 3 (salut), 11 (ciutats) i 17 (aliances), seguida pels ODS 4 (educació), 5 (gènere), 8 (treball digne), 10 (desigualtat), 12 (consum i producció responsables) i 13 (canvi climàtic). El document també presenta 17 objectius estratègics que la institució considera prioritaris per a la contribució efectiva d'ISGlobal a l'Agenda 2030, i estableix una sèrie d'indicadors de rendiment per monitorar la implementació de les accions previstes en cinc àrees de treball: sostenibilitat, equitat, recerca i innovació, incidència política i impacte en la salut.

Iniciatives i aliances globals

ISGlobal forma part del Pacte Mundial de Nacions Unides a Espanya i participa activament en xarxes i espais de col·laboració per avançar en la implementació dels ODS. A nivell local i autonòmic, integra la Xarxa Barcelona + Sostenible, el Consell Assessor Acadèmic de l'Agenda 2030 de l'Ajuntament de Barcelona, l'Aliança Catalunya 2030 impulsada per la Generalitat, i el Consell Assessor de l'Observatori ODS liderat per la Fundació "la Caixa" i Esade. En l'àmbit internacional, coordina la iniciativa Health for All juntament amb institucions acadèmiques de la Xina i l'Índia, dins de la Xarxa de Solucions per al Desenvolupament Sostenible (SDSN), sota el lideratge de Jeffrey Sachs. També forma part del Consell Assessor de la Xarxa Espanyola per al Desenvolupament Sostenible (REDS).

Casos i projectes en marxa

ISGlobal impulsa programes de recerca orientats a l'ODS 3 i a altres ODS amb impacte directe o indirecte en la salut, transformant el coneixement en solucions pràctiques. Entre ells, destaca el programa sobre Salut Materna, Infantil i Reproductiva, centrat a millorar el control de la malària en embarassades i infants, identificar causes de mortalitat materna i infantil, i avaluar la immunització materna. Per la seva banda, el programa sobre Clima, contaminació atmosfèrica, natura i salut urbana estudia els efectes del canvi climàtic i de les exposicions urbanes (com la contaminació, la temperatura, els espais verds i el soroll) sobre la salut, així com els beneficis sanitaris de les polítiques climàtiques.

Altres línies d'acció vinculades a la promoció dels ODS són les impulsades des de l'àrea de Translació i Impacte. Per exemple, a través del reforç de la salut com a estratègia d'intervenció de la cooperació espanyola, oferint noves idees per millorar-ne l'impacte, o treballant sobre el terreny per millorar l'equitat en salut amb nous models d'acció i projectes de desenvolupament basats en l'evidència científica que generem i en col·laboració estratègica amb socis a Bolívia, el Marroc i Moçambic.