Crida a l’OMS perquè reconegui formalment l’obesitat i la MASLD com a malalties no transmissibles prioritàries

El Grup de Salut Pública del Fetge d’ISGlobal va donar suport a la World Obesity Federation en la presentació d’una declaració conjunta davant el Consell Executiu de l’Organització Mundial de la Salut, en la qual es demana accelerar l’acció global davant l’obesitat i la esteatosi hepàtica.

La declaració va posar de manifest la magnitud i la urgència d’aquesta amenaça per a la salut pública. Més de mil milions de persones a tot el món viuen amb obesitat, i s’estima que més del 70% desenvoluparà esteatosi hepàtica metabòlica (MASLD), una afecció metabòlica en gran mesura prevenible que pot progressar cap a cirrosi i càncer de fetge. Els casos per càncer de fetge han augmentat en més d’un 200% des de 1980.

La declaració va subratllar que aquestes càrregues afecten tots els Estats Membres de l’OMS i comparteixen determinants comuns amb altres malalties no transmissibles (MNT). Malgrat això, l’obesitat continua abordant-se de manera fragmentada en les polítiques de salut pública, i la MASLD continua estant en gran part absent dels marcs globals. Per reduir la mortalitat prematura i la discapacitat, i avançar cap a la cobertura sanitària universal, la declaració va reclamar una resolució de l’Assemblea Mundial de la Salut que integri l’obesitat i la MASLD com a malalties dins dels marcs de l’OMS, la seva orientació normativa, els plans d’acció i els Best Buys.

Vincular l’evidència científica amb els processos de polítiques de salut global

Aquesta intervenció reflecteix el paper continu del Grup de Salut Pública del Fetge en la connexió entre l’evidència científica i els processos de polítiques de salut global. Es basa en el treball orientat a les polítiques liderat pel Grup durant l’últim any, inclosa la Sèrie de Taules Rodones Globals sobre Salut Metabòlica (GMHR, per les seves sigles en anglès), desenvolupada en col·laboració amb Healthy Livers, Healthy Lives, una coalició de cinc associacions mèdiques d’arreu del món.

La sèrie GMHR va incloure tres reunions virtuals regionals celebrades el 2025 —que van abastar Amèrica Llatina i el Carib; l’Orient Mitjà i el Nord d’Àfrica; i Àsia i el Pacífic— i en totes elles es va identificar de manera reiterada el persistent infrarreconeixement de la MASLD dins de les estratègies sobre MNT, malgrat la sòlida evidència i l’existència de guies clíniques que en justifiquen la inclusió.

Els resultats de les taules rodones van servir de base per a posteriors iniciatives d’incidència política d’alt nivell, entre les quals un esdeveniment paral·lel sobre polítiques de salut metabòlica i hepàtica a la Reunió d’Alt Nivell de l’Assemblea General de les Nacions Unides sobre Malalties No Transmissibles el setembre de 2025, i una sessió específica a la Cimera Mundial de la Salut l’octubre de 2025. Tots dos fòrums es van centrar en l’exclusió persistent de la MASLD i la MASH de la resposta global davant les MNT.

Un front unificat en salut metabòlica i hepàtica

La declaració conjunta davant el Consell Executiu de l’OMS també es produeix després de la publicació d’un editorial coordinat, «Anomenar la MASLD/MASH i actuar», publicat en tres revistes científiques en resposta a la Declaració de l’Assemblea General de les Nacions Unides sobre Malalties No Transmissibles i Salut Mental. L’editorial assenyala una creixent alineació entre les comunitats d’hepatologia, diabetis i obesitat, amb una convergència entre organitzacions internacionals capdavanteres com l’American Association for the Study of Liver Diseases, l’European Association for the Study of the Liver, la International Diabetes Federation, la Latin American Association for the Study of the Liver i la World Obesity Federation.

Una oportunitat històrica per a una acció global coordinada

«Aquest és un moment històric per a l’esteatosi hepàtica. És la primera vegada que es presenta davant el Consell Executiu de l’OMS una proposta que aborda explícitament aquesta malaltia i la primera declaració de la societat civil sobre aquest tema presentada a aquest nivell. Si s’adopta una resolució a l’Assemblea Mundial de la Salut al maig, suposaria un senyal institucional clau i podria catalitzar una acció coordinada entre països per ajudar milions de persones arreu del món», afirma Jeffrey V. Lazarus, director del Grup de Salut Pública del Fetge d’ISGlobal i professor de la CUNY Graduate School of Public Health and Health Policy.

En conjunt, aquests avenços apunten a un missatge polític coherent: tot i que l’evidència és sòlida i l’alineació internacional va en augment, el marc institucional formal per part de l’OMS continua sent essencial per possibilitar una acció global coordinada davant l’obesitat i l’esteatosi hepàtica. En aquest sentit, acollim amb satisfacció la proposta històrica d’una resolució sobre aquesta malaltia presentada per 13 països al Consell Executiu de l’OMS i donem suport a la seva aprovació a l’Assemblea Mundial de la Salut del maig de 2026.