Recerca

Per al Dia Mundial de l'Hepatitis, una crida per a ampliar i simplificar el diagnòstic precoç

La gran majoria de persones amb infecció crònica per virus de la hepatitis B o C no és diagnosticada o és diagnosticada de manera tardana

26.07.2019
Foto: World Hepatitis Alliance

A pocs dies del Dia Mundial de l'Hepatitis, aquest 28 de juliol, els investigadors d’ISGlobal  Jeffrey Lazarus i Camila Picchio signen un comentari a Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology, on afirmen que, per a eliminar l'hepatitis viral al 2030, és fonamental ampliar i simplificar el diagnòstic precoç de la malaltia.

S'estima que l'hepatitis viral va causar 1,3 milions de morts al 2016, la majoria d'elles per Virus de l’Hepatitis B (VHB) i per Virus de l’Hepatitis C (VHC). La disponibilitat d'una vacuna molt eficaç contra VHB i l'arribada recent de tractaments antivirals d'acció directa per a VHC són claus per a aconseguir l'objectiu d'eliminar l'hepatitis viral com a problema de salut pública per al 2030. No obstant això, la gran majoria de persones amb infecció crònica per VHB o VHC romanen sense diagnòstic i, aquelles diagnosticades solen estar en fases avançades de malaltia hepàtica.

“Això té conseqüències importants sobre la salut individual i pública,” diu Lazarus. Les persones no tractades són altament infeccioses i corren el risc d'emmalaltir greument. La solució és “simple i directa”, i implica ampliar el diagnòstic primerenc, associar-lo a l'atenció sanitària i crear consciència sobre l'efectivitat dels nous tractaments. El diagnòstic en entorns comunitaris necessita ampliar-se per a aconseguir les poblacions amb major risc, com les persones que usen drogues i els migrants. Les proves per a HCV, per exemple, són particularment fàcils i simples d'utilitzar en els punts d'atenció.

“Sense una acció concertada, l'eliminació no serà possible i la mortalitat per VHB i VHC no disminuirà,” conclou Lazarus.

Geòrgia: un cas d'èxit

Un editorial relacionat al Journal of Hepatology  analitza el cas de Geòrgia, un país on més del 5% de la població viu infectada pel VHC. Va ser el primer país a llançar un programa integral que inclou prevenció, cribatge, tractament, vigilància, incidència política i educació. “Això és encara més remarcable si considerem que no és un país de renda alta,” diu Lazarus. El país va ser designat centre d'excel·lència per a l'eliminació d'hepatitis viral pel  EASL International Liver Foundation, co-presidit per Lazarus.

Referència

Recursos

Kit de recursos per crear una relació de col·laboració positiva amb pacients que tenen alt risc d'hepatitis C (en castellà)