El càncer cervical és més agressiu quan no hi ha presència del virus del papil·loma humà

El càncer cervical negatiu pel virus del papil·loma humà (VPH) és poc freqüent però més agressiu: sol diagnosticar-se en estats més avançats i s'associa amb més metàstasi i menor supervivència. Aquestes són les conclusions d'un estudi co-liderat per ISGlobal, centre impulsat per “la Caixa”, l’Hospital Clínic i la Universitat de Barcelona.    

El càncer cervical és el quart càncer més freqüent en dones a nivell mundial i una de les principals causes de morbiditat i mortalitat. La infecció per VPH (en particular alguns genotips) és la principal causa d'aquest tumor. Tot i així, existeix un petit percentatge de casos que semblen ser negatius per a VPH. No és clar, però, si aquests tumors representen un subtipus de càncer diferent amb característiques clíniques i pronòstic diferents.

En aquest estudi, l'equip dirigit per Jaume Ordi, patòleg i investigador d’ISGlobal, va analitzar els tumors de 214 dones diagnosticades amb càncer cervical i ingressades a l'Hospital Clínic de Barcelona entre 2012 i 2015, a les que es va realitzar un seguiment durant cinc anys. Mitjançant una prova d'amplificació molecular altament sensible, van trobar que el 10% dels tumors analitzats eren negatius per a l'ADN del VPH. Les dones amb aquest tipus de tumors eren diagnosticades en un estat més avançat de la malaltia, tenien més metàstasis ganglionars i en mitjana sobrevivien la meitat del temps que aquelles dones amb tumors VPH-positius.

“Aquests resultats confirmen estudis previs pel nostre grup, amb mostres més petites,” explica Ordi. “El nou treball confirma que els tumors negatius per a VPH representen un tipus de càncer més agressiu i amb pitjor pronòstic, la qual cosa ha de prendre's en compte per al maneig clínic de les pacients,” afegeix.

Referencia

Nicolás I, Marimon L, Barnadas E, et al. HPV-negative tumors of the uterine cervix. Mod Pathol. 2019 Mar 25. doi: 10.1038/s41379-019-0249-1