Dos estudis aporten noves dades sobre les malalties respiratòries al Marroc

Al Marroc, les dades epidemiològiques, clíniques i microbiològiques en relació amb les infeccions de les vies respiratòries pediàtriques són escasses i limitades. Per això, la recent publicació dels resultats de dos estudis sobre pneumònia greu en aquest país és rellevant. Quique Bassat, investigador d'ISGlobal, ha liderat els dos estudis en què han participat 700 nens menors de cinc anys ingressats a l'Hôpital d'Enfants de Rabat, Marroc amb pneumònia clínica greu.

El primer estudi, publicat en l'International Journal of Infectious Diseases, investiga els factors associats a un mal pronòstic en nens menors de cinc anys amb pneumònia clínica greu. Dels 700 nens que van formar part de l'estudi, una quarta part van tenir una hospitalització amb complicacions (ingrés prolongat, requeriment de cures intensives, o fins i tot mort). Els factors de risc independentment associats a aquest mal pronòstic van incloure l'antecedent de part prematur, una història de febre amb preadmissió, viure entre fumadors, la cianosi, la pal•lidesa, les alteracions del nivell de consciència en el moment de l'ingrés, la presència de roncus en l'auscultació, o tenir infecció per l'anomenat metapneumovirus humà. Els investigadors conclouen que la identificació primerenca dels factors associats amb un mal pronòstic podria millorar les estratègies de tractament i la probabilitat de supervivència dels nens marroquins amb pneumònia greu.

El segon estudi publicat al Journal of Tropical Pediatrics descriu l'etiologia i l'epidemiologia de la dificultat respiratòria en nens menors de cinc anys. Els diagnòstics clínics més freqüents van incloure condicions relacionades amb problemes respiratoris (bronquitis/asma i bronquiolitis), mentre que la pneumònia bacteriana típica va ser una troballa menys freqüent. La malaltia bacteriana invasiva detectada per mètodes microbiològics o moleculars clàssiques va ser també poc freqüent i, per contra, la detecció viral respiratòria en la nasofaringe va ser gairebé universal. Els tres virus més freqüentment detectats van ser els rinovirus (53%), el virus sincitial respiratori (18%) i l'adenovirus (17%). Els investigadors conclouen que el perfil epidemiològic de les infeccions respiratòries agudes en nens al Marroc és similar al dels països d'alts ingressos. No obstant això, l'elevada taxa de mortalitat per pneumònia reflecteix que s'ha de millorar la gestió de les estratègies preventives i clíniques.

"Aquesta informació és altament rellevant perquè, i encara que sembli sorprenent, no existia una descripció prèvia completa de l'etiologia, epidemiologia i factors de risc associats a un mal pronòstic en les pneumònies greus que afecten nens marroquins. Aquestes dades seran presumiblement útils per al Ministeri de Salut marroquí per tal de millorar la prevenció i maneig d'unes infeccions que encara es cobren un nombre inacceptablement alt de vides", afirma Quique Bassat, coordinador d'ambdós estudis. 

Més informació:

Jroundi I, Mahraoui C, Benmessaoud R, Moraleda C, Tligui H, Seffar M, Kettani SE, Benjelloun BS, Chaacho S, Muñoz-Almagro C, Ruiz J, Alonso PL, Bassat Q. Risk factors for a poor outcome among children admitted with clinically severe pneumonia to a university hospital in Rabat, Morocco. Int J Infect Dis. 2014 Oct 8

Jroundi I, Mahraoui C, Benmessaoud R, Moraleda C, Tligui H, Seffar M, Kettani SC, Benjelloun BS, Chaacho S, Maaroufi A, Hayes EB, Álvarez-Martínez MJ, Muñoz-Almagro C, Ruiz J, Alonso PL, Bassat Q. The epidemiology and aetiology of infections in children admitted with clinical severe pneumonia to a university hospital in Rabat, Morocco. J Trop Pediatr. 2014 Feb 25.