Recerca, Chagas

Detenir la transmissió mare-fill de la malaltia de Chagas és clau per al control de la malaltia

El XIV Taller sobre la malaltia de Chagas posa el focus en el control de la transmissió congènita, la forma de contagi que genera major nombre de casos nous aguts

08.03.2018
Foto: Ana Ferreira

Cada any neixen més de 15.000 bebès al món amb infecció per Trypanosoma cruzi, el paràsit que causa la malaltia de Chagas. D'aquests bebès, menys del 20% seran diagnosticats de forma prematura i rebran tractament. Segons els experts reunits avui en el XIV Taller sobre la malaltia de Chagas, organitzat per l'Institut de Salut Global de Barcelona (ISGlobal), centre impulsat per la Fundació Bancària "la Caixa", en col·laboració amb la Fundació Mundo Sano, la transmissió congènita (de mare a fill) és la forma de contagi que genera major nombre de casos nous aguts i, per tant, la clau per al control de la malaltia, tant dins com fora de Llatinoamèrica.

L'Organització Panamericana de la Salut (OPS) xifra en 6 milions les persones que viuen amb la infecció de Chagas a tot el món. D'elles, 1,12 milions són dones en edat fèrtil, la qual cosa suposa un risc de noves infeccions ja que una mare afectada pot transmetre la malaltia al seu fill durant l'embaràs o el part (un risc de transmissió calculat entre un 3% i un 5 %).

Segons han destacat els experts reunits en el Taller, el tractament amb benznidazol en dones abans de l'embaràs funciona com a mesura de prevenció per reduir el risc de transmissió de mare a fill. Sergio Sosa-Estani, de la Iniciativa Medicaments per a Malalties Oblidades (DNDi), ha presentat els resultats d'un estudi multicèntric que evidencia que no tractar a les dones joves afectades per chagas abans de l'embaràs implica un risc 25 vegades major de transmetre el paràsit al nounat. Al mateix temps, el tractament també redueix els riscos de mortalitat i morbiditat que poden causar la infecció en aquestes dones, la qual cosa funcionaria com un segon mecanisme de prevenció.

"La recomanació de tractar a les dones joves en edat fèrtil tindria un important impacte en la salut, tant per prevenir nous casos per transmissió congènita com per reduir els riscos de les dones afectades per chagas crònic", destaca Joaquim Gascon, director de la Iniciativa de Chagas d’ISGlobal i Cap del Servei de Salut Internacional de l'Hospital Clínic de Barcelona. "Amb l'èxit de les mesures de control als bancs de sang i els efectes positius dels programes de transmissió vectorial, la transmissió congènita és el repte que ens queda per abordar en el futur immediat".

Marcelo Abril, director executiu de Mundo Sano afirma que "en aquest any 2018 la Fundación Mundo Sano té com a prioritat recolzar els objectius dels països d'Amèrica, alineats amb l’OPS, en relació al control de la transmissió vertical del chagas. En aquest sentit, recentment hem signat un acord marc amb l’OPS per bolcar els nostres esforços al servei de la implementació de la seva iniciativa ETMI-Plus, que proposa posar fi, al 2020, a la transmissió de mare a fill de quatre malalties: VIH, sífilis, hepatitis B i chagas. Aquesta estratègia es basa en diverses accions i intervencions dirigides a les dones abans i durant l'embaràs, així com a les puèrperes i als seus nounats."

"En els últims anys, els esforços de governs i diferents actors en coordinació amb l’OPS han donat bons resultats, sobretot en el control vectorial, e cribat universal en les donacions de sang, i el control de la transmissió congènita, incloent al chagas en el marc de l'estratègia per al control de malalties prioritzades com el VIH/sida o l'hepatitis. Però encara queda molt camí per comptar amb més i millors mitjans per al control de totes les vies de transmissió, així com per ampliar l'accés al diagnòstic i tractament en general", destaquen des de la Coalición Global de la Malaltia de Chagas.

Publicació del XIV Taller sobre la Malaltia de Chagas