Eliminar l’impacte de l’hepatitis viral comença per reconèixer la salut del fetge com una prioritat global

Acabar amb l’hepatitis viral és possible, però només si deixem de marginar la salut hepàtica de l’agenda sanitària mundial.

Cada any, el Dia Mundial contra l’Hepatitis (28 de juliol) ens recorda una realitat punyent: podem acabar amb una malaltia que es pot prevenir, però només si deixem de marginar la salut hepàtica de l’agenda sanitària mundial. Tot i els avenços en la reducció de noves infeccions per hepatitis, cada dia 6.000 persones s’infecten amb hepatitis viral i les morts per aquesta malaltia continuen augmentant. És una paradoxa que ja no ens podem permetre ignorar.

A nivell global, tenim el que cal per eliminar l’hepatitis viral. Existeixen noves eines de diagnòstic, tractaments eficaços i vacunes que salven vides. Però l’accés a aquestes eines depèn en gran mesura del lloc on es visqui. En molts països amb ingressos baixos i mitjans, aquestes eines encara no estan disponibles, són inassequibles o simplement estan fora de l’abast de qui més les necessita. Aquesta bretxa en l’accés, sumada a la baixa sensibilització de la població, l’estigma, els sistemes de salut amb finançament insuficient, l’atenció fragmentada i la inèrcia política, continua costant vides. Fins i tot els professionals sanitaris sovint no disposen de les eines ni de la formació necessària per reconèixer a temps els signes d’una malaltia hepàtica. El lema d’enguany, “Desgranem-ho”, és una crida a eliminar aquests obstacles, un a un.

La salut hepàtica: la visió més àmplia que estem passant per alt

El càncer de fetge, sovint resultat d’una hepatitis viral no diagnosticada o d’un dany hepàtic avançat —com en els casos d’esteatosi hepàtica metabòlica/esteatohepatitis metabòlica (anomenades anteriorment NAFLD/NASH en anglès)— va en augment. Conèixer l’estat de la salut hepàtica és el primer pas per prevenir el càncer de fetge. Hem d’identificar els milions de persones que viuen amb malalties hepàtiques no diagnosticades, tant víriques com metabòliques, i integrar la salut hepàtica en les respostes locals i globals, amb un enfocament integrat, equitatiu i preventiu. Les malalties hepàtiques abasten tant causes infeccioses com no transmissibles, i la nostra resposta ha de reflectir aquesta complexitat.

Si continuem abordant les malalties hepàtiques per separat, perdrem l’oportunitat d’una resposta més intel·ligent i sostenible.

Problemes compartits, solucions compartides

L’hepatitis viral i l’esteatosi hepàtica metabòlica/esteatohepatitis metabòlica poden tenir orígens diferents, però afronten els mateixos desafiaments sistèmics:

• Diagnòstic tardà a causa de la manca de consciència, baixa alfabetització sanitària i programes de cribratge deficients.
• Estigma, que està associat a comportaments o característiques considerades inacceptables per altres.
• Sistemes de salut fragmentats i complexos que no aconsegueixen connectar els símptomes, els riscos i l’atenció.

La solució? Un enfocament integrat de la salut hepàtica que situï la persona al centre. Necessitem sistemes de salut capaços de detectar simultàniament l’hepatitis i l’esteatosi hepàtica, que ofereixin educació clara als pacients i proporcionin una atenció que no es limiti només al diagnòstic.

Els serveis integrats impliquen menys diagnòstics perduts, un ús més eficient dels recursos i millors resultats a llarg termini per als pacients.

En aquest Dia Mundial contra l’Hepatitis, demanem als líders que trenquin el silenci sobre la malaltia hepàtica

Des de l’hepatitis viral fins a l’esteatosi hepàtica, les malalties hepàtiques cròniques són un repte creixent de salut pública, però la salut del fetge continua sent una assignatura pendent.

El nostre crit d’acció:

• Complir els compromisos per eliminar l’hepatitis viral abans del 2030, ampliant l’accés al diagnòstic, el tractament i l’atenció, especialment en comunitats desateses.
• Invertir en la salut hepàtica com a part de l’atenció primària i dels sistemes de salut liderats per la comunitat.
• Ampliar la vacunació contra l’HBV, inclosa la dosi en néixer, com a estratègia per prevenir el càncer de fetge.
• Reconèixer que la salut hepàtica es troba a la intersecció entre les malalties infeccioses i les no transmissibles (MNT), i que un enfocament integrat enforteix ambdues respostes.

En prioritzar la salut hepàtica, creem les condicions necessàries per assolir els objectius d’eliminació de l’hepatitis viral establerts per l’OMS, protegint milions de vides i construint sistemes de salut més sòlids i resilients per a tothom.