Publicador de continguts

Eliminació de la malària

Aliança Moçambiquesa per a l'Eliminació de la Malària (MALTEM)

Alianza Mozambiqueña para la Eliminación de la Malaria

Foto: Foto: Pau Fabregat
Durada
01/09/2014 - 01/10/2019
Coordinador
Antoni Plasència
Finançadors
Obra Social "la Caixa", Fundación Bill & Melinda Gates; Socios: CISM, Ministerio Salud Mozambique
Moçambic és un dels deu països amb major càrrega de malària al món, amb una prevalença d'infecció en la població que oscil·la del 3% a més del 50% segons la zona. S'estima que al 2016 van ocórrer uns 8 milions de casos i 14.000 morts per malària. Les principals eines per controlar la malària al país inclouen l'ús de xarxes mosquiteras impregnades amb insecticida de llarga durada, la fumigació intradomiciliaria amb insecticides, i el diagnòstic i tractament correcte dels casos, que s'ha demostrat que poden aconseguir un important descens de la transmissió. Però aquestes estratègies no són suficients per aconseguir l'eliminació de la malària.

Objectius i resultats esperats

 L'objectiu d'aquest projecte és generar l'evidència científica i proporcionar ajuda tècnica, operacional i econòmica per recolzar al Programa Nacional  per al Control de la Malària de Moçambic (PNCM) a dissenyar i avaluar noves estratègies amb la finalitat d'eliminar la malària al sud del país (províncies de Maputo, Inhambane i Gaza). El projecte compta amb el finançament conjunt de la Fundació Bill & Melinda Gates i la Fundació "la Caixa" durant cinc anys.

El projecte, iniciat a finals del 2014 amb un estudi pilot a Magude, un districte d'uns 52.000 habitants a la província de Maputo, ha avaluat la viabilitat, acceptabilitat i impacte d'un paquet d'intervencions:

  • cobertura universal de fumigació intradomiciliaria amb insecticides una vegada a l'any
  • campanyes de sensibilització a la comunitat per augmentar l'ús de les xarxes mosquiteras i l'acceptabilitat de les diferents intervencions
  • dos rondes d'administració massiva de fàrmacs antimalárics per any

En paral·lel, s'ha dut a terme un cens i s'ha implementat un sistema de vigilància entomológica i de vigilància epidemiològica (recollida del nombre de casos de malària per mes), per avaluar l'impacte de les intervencions. També s'han realitzat estudis de resistència al fàrmac usat en l'administració massiva de fàrmacs, enquestes de prevalença d'infecció per malària i anàlisi de cost-efectivitat de les intervencions.

Després  de dos anys d'intervencions, s'ha observat una disminució significativa de la incidència de casos de malària i una disminució del 71% de la prevalença d'infecció en la població del districte, comparat amb el 2014. Aquests resultats suggereixen que el paquet d'intervencions que es va implementar funciona com un accelerador per avançar cap a l'eliminació de la malària, encara que no arriba a interrompre la seva transmissió.

Amb l'objectiu de continuar avaluant intervencions per mantenir els guanys aconseguits fins ara i intentar eliminar finalment els casos de malària que encara es troben en Magude, al març del 2017 es va implementar un sistema de seguiment actiu de tots els casos de malària del districte. Aquest sistema consisteix a detectar els casos de malària, ja sigui en els llocs de salut o pels agents de salut comunitaris, anar a la casa del pacient, i tractar a tots els membres de la casa (independentment de si donen positiu o negatiu mitjançant el test de diagnòstic ràpid). 

Aquesta intervenció ha aconseguit mantenir nivells baixos de malària un any més mentre l'equip segueix analitzant els resultats per generar més evidència científica que permeti entendre l'impacte de cada intervenció, i ajudi a dissenyar estratègies d'eliminació pel sud de Moçambic. 

El projecte, que també té un fort component de “advocacy”, ha tingut èxit a socialitzar l'agenda d'eliminació fins al punt que ara és part de l'estratègia nacional de malària del país i s'ha creat un grup de treball tècnic d'eliminació específic, sent l'eliminació de la malària part de l'agenda política.

Impulsors

Obra Social "la Caixa"

Fundació Bill & Melinda Gates

Socis

Centre de Recerca en Salut de Manhiça (CISM)

Ministeri de Salut de Moçambic (MISAU)

 

Altres projectes

Veure projectes passats

NHEPACHA

Noves Eines per al Diagnòstic i l'Avaluació del Pacient amb Malaltia de Chagas

RTS,S Vaccine Immunology Study

Study of immune correlates of protection against malaria after vaccination with RTS,S/AS01E: a comprehensive immunological arm of a Phase III double-blind, randomized, controlled multi-center trial

Euroleish.net

Control of Leishmaniasis. From bench to bedside and community

GREPIMER

Grup de recerca en patología importada i malaties emergents i re-emergents

TESEO

Nuevos regímenes de quimioterapia y biomarcadores para la enfermedad de Chagas

ASINTMAL

Unravelling Disease Tolerance and Host Resistance in Afebrile 'P. falciparum' Infections: a Prospective Study in Mozambican Adults

ADAM

Administración masiva y focal de fármacos antimaláricos para avanzar hacia la eliminación de la malaria en Mozambique: acelerando la implementación de programas y políticas

MULTIPLY

MULTIple doses of IPTi Proposal: a Lifesaving high Yield intervention

Science4Pandemics

Citizens engagement digital platform for collective intelligence in pandemics

HIDDENVIVAX

Novel organ-on-a-chip technology to study extracellular vesicles-mediated cryptic infections in Plasmodium vivax malaria

EpiGen

Building Scalable Pathogen Genomic Epidemiology in Ethiopia

SMART

Identifying Severe Malaria with a new Aptamer-based Rapid diagnostic Test

MalTransc

Transcriptional regulation of adaptation and developmental decisions in malaria parasites: from epigenetic variation to directed transcriptional responses

GenMoz

P. falciparum genomic intelligence in Mozambique

BOHEMIA

Broad One Health Endectocide-based Malaria Intervention in Africa

RESPONSE

Mechanisms of the transcriptional responses to changes in the environment in the malaria parasite Plasmodium falciparum

VivaxEVTalk

Extracellular Vesicles as Intercellular Communicators and Biomarkers of Cryptic Erythrocytic Infections in Plasmodium vivax malaria

VaMonoS

Unravelling the heterogoneity and function of monocytes in vaccination and immunity to malaria

CLIMSOCTRYPBOL

Insight on climate and social participatory research for integral management of vectorborne zoonosis caused by Trypanosoma cruzi and Leishmania spp. in the Bolivian Gran Chaco.

SexMal

Social affairs and sex in P. falciparum: implications for malaria elimination

MENA Migrant Health

Transforming data collection and surveillance to drive migrant health research, care and policy

MESA

L'Aliança Científica per a l'Eradicació de la Malària (MESA) té com a objectiu avançar en la ciència de l'eradicació de la malària.