Recerca

‘The Lancet’ publica un cas avançat de tuberculosi òssia descrit per ISGlobal

El cas, amb afectació severa a nivell de la columna vertebral, ressalta la necessitat d'assegurar el diagnòstic i el tractament ràpid de la malaltia

05.11.2019

Un equip liderat per ISGlobal, centre impulsat per “la Caixa”, en col·laboració amb el Centre de Recerca en Salut de Manhiça (CISM), descriu un cas de tuberculosi vertebral en un nen de Moçambic. El cas, publicat a The Lancet, subratlla la necessitat d'identificar nens i nenes que hagin estat en contacte amb pacients amb tuberculosis, diagnosticar-los, i tractar-los de manera ràpida i efectiva.

La tuberculosi és la malaltia infecciosa que més morts causa a nivell global (1,5 milions de morts el 2018, segons l'OMS). S'estima que gairebé una quarta part de la població mundial té una infecció latent de tuberculosi i està en risc de desenvolupar la malaltia. El bacteri generalment afecta els pulmons, però a vegades pot afectar altres òrgans i teixits del cos, com ara les vèrtebres. És el que es coneix com a tuberculosi vertebral o Mal de Pott.

El personal investigador d’ISGlobal i del CISM descriuen el cas d'un nen de quatre anys que va arribar a l'hospital de Manhiça (situat en el sud de Moçambic) amb febre, tos, mal de cap, una deformació a l'esquena, un abscés cervical, i paraplegia. La seva àvia havia estat diagnosticada recentment amb tuberculosi.

Les proves realitzades van confirmar un diagnòstic de tuberculosi disseminada, amb presència del bacteri en l'abscés i lesions a les vèrtebres. “És un cas molt paradigmàtic i sever de Mal de Pott. És és molt rar veure a Europa, però en països d'alta incidència i pocs recursos és més freqüent”, comenta Alberto García-Basteiro, professor assistent de recerca d’ISGlobal i coordinador de l'àrea de recerca en tuberculosi del CISM.

Després dels sis mesos de tractament recomanat, el pacient va poder tornar a caminar, però la deformitat vertebral va persistir. “Aquest cas il·lustra la necessitat de diagnosticar i tractar la tuberculosi vertebral el més aviat possible, per a evitar conseqüències tràgiques”, assenyala Rosauro Encallo, pediatra, investigador d’ISGlobal i primer autor del treball. També ressalta la necessitat d'identificar menors que hagin estat en contacte amb adults malalts de tuberculosi per tractar-los el més aviat possible i de manera eficaç en cas que calgui.

Referència:

Varo R, Bila R, Saavedra B, Sitoe A, Uamusse A, Ribó-Aristizabal JL, García-Basteiro AL. Paraplegia and spinal deformity in a Mozambican child with Pott’s disease and tuberculous scrofula. The Lancet. 2019. 394:1691. doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32484-5