Breadcrumb
Searcher - Noticies
Publicador de continguts

Recerca

Reptes en el diagnòstic de la tuberculosi infantil

Investigadors d'ISGlobal fan una revisió sobre els micobacteris no-tuberculosos que poden dificultar la diagnosi i el tractament de la tuberculosi infantil

23.03.2015
La revista The Lancet Respiratory Medicine ha publicat una revisió de la Dra. Elisa López-Varela i el Dr. Alberto García-Basteiro d'ISGlobal, en col·laboració amb altres investigadors, en què repassen el coneixement actual sobre les infeccions per micobacteris no-tuberculosos i com aquests poden afectar el diagnòstic i tractament de la tuberculosi, en particular en nens. Els autors analitzen les repercussions d'aquest tipus d'infeccions sobre la salut pública, sobretot en països en desenvolupament i amb alta prevalença de tuberculosi infantil.
El gènere Mycobacterium està compost per tres grups: el grup de Mycobacterium tuberculosis (que causa la tuberculosi), el de Mycobacterium leprae (que causa la lepra) i una gran família de micobacteris no-tuberculosos (MNT) que es troben normalment en l'aigua i en el sòl. En individus amb un sistema immune normal, aquests bacteris no solen causar malaltia. Tot i així, en nens poden ocasionalment causar limfadenitis (inflamació dels ganglis limfàtics), infeccions cutànies, malalties pulmonars o fins i tot infeccions disseminades (especialment en pacients amb immunodeficiències genètiques o adquirides, o pacients amb leucèmies o tumors sòlids). Com els autors assenyalen, el problema d'aquestes infeccions causades per MNT és que són clínicament indistingibles de la tuberculosi. Fins i tot proves diagnòstiques com l'examen microscòpic i la prova cutània de la tuberculina no aconsegueixen distingir entre M. tuberculosis i MNT. "Aquest problema és particularment rellevant en països amb alta prevalença de tuberculosi, on no només dificulta el diagnòstic de la mateixa, sinó que pot conduir a tractaments inadequats, ja que la tuberculosi i les infeccions per MNT no es tracten de la mateixa manera", explica la Dra. López Varela.

Després d'una revisió exhaustiva de la literatura existent sobre l'epidemiologia, la transmissió, la resposta immune, els símptomes, el diagnòstic i el tractament de les infeccions per MNT, els autors identifiquen les principals llacunes de coneixement en relació a les mateixes. Per exemple, en països en desenvolupament, es desconeix la càrrega de malaltia causada per MNT en nens, així com la distribució geogràfica de les diferents espècies de MNT i el seu mecanisme de transmissió. Tampoc està clar l'efecte d'aquestes infeccions sobre l'eficàcia de vacunes antituberculoses existents o en desenvolupament. "No es coneix molt sobre el tema, i aquesta és la primera revisió que es fa sobre NTM en nens", destaca la Dra. López Varela. Els investigadors conclouen que és necessari concentrar esforços per desenvolupar proves de diagnòstic i tractaments específics d'MNT, adequats per a nens i aplicables a països de baixos ingressos.

Resultats de la cerca
Faceta de categoria
Faceta de categoria
Ordena
Ordena