Publicador de continguts

Recerca, Eliminació de la malària

Un estudi a Moçambic mostra variabilitat regional en la prevalença de deficiència del enzim G6PD

Els resultats ajudaran al disseny d'estratègies que incloguin fàrmacs associats al desenvolupament d'anèmia hemolítica en individus amb aquestes deficiències

02.02.2017
Foto: A. Vila San Juan

 Un estudi coliderat per investigadors d’ISGlobal i del Centre de Recerca en Salut de Manhiça (CISM), investiga la freqüència d'individus amb deficiències d'un enzim (cridada G6PD) a Moçambic i mostra que la prevalença és heterogènia segons la regió. Aquests resultats són importants per al disseny d'estudis amb certs fàrmacs antimalárics que poden provocar anèmia hemolítica aguda en individus deficients per a aquest enzim. La investigació es va realitzar en el context de l'Aliança Mozambiqueña per a l'Eliminació de la Malària (MALTEM), una iniciativa impulsada per l'Obra Social “la Caixa” i la Fundació Bill & Melinda Gates i liderada pel Ministeri de Salut de Moçambic en col·laboració amb ISGlobal i el CISM.

La deficiència en deshidrogenasa glucosa-6-fosfat (G6PD) és una anomalia genètica associada al cromosoma X que afecta a més de 400 milions de persones al món. Es pensa que la deficiència de G6PD pot conferir resistència a la infecció per Plasmodium, el paràsit de la malària, la qual cosa explicaria per què aquesta anomalia és més prevalent en països altament endèmics per a la malaltia. No obstant això, encara que els individus amb deficiències en G6PD no solen presentar símptoma algun, poden desenvolupar anèmia hemolítica sota certes condicions, incloent l'administració de fàrmacs com la primaquina, un antimaláric particularment eficaç contra la fase responsable de la transmissió del paràsit.

En aquest estudi, els autors van buscar determinar la prevalença de deficiències de G6PD en diferents regions de Moçambic, un país altament endèmic per a la malària. Per a això, van estudiar a més de 2.000 escolars en el nord, el centre i el sud del país. Van trobar que la prevalença és alta, i comparable a la descrita per a altres països endèmics per a malària, però que varia considerablement al llarg del país, amb els majors nivells a les zones centro i sud del mateix. Aquesta heterogeneïtat podria en part explicar-se per les diferències ètniques al país, segons explica Pedro Aíde, l'investigador principal d'aquest estudi.

“Aquests resultats hauran de prendre's en compte a l'hora de dissenyar estratègies que usin fàrmacs antimalárics com la primaquina, que poden causar anèmia hemolítica aguda en pacients amb aquesta deficiència enzimàtica” explica Beatriz Galatas, investigadora d’ISGlobal i primera autora de l'estudi.

Referència

Galatas B, Mabote L, Simone W, Matambisso G, Nhamussua L, Mañú-Pereira MD, Menéndez C, Saute F, Macete E, Bassat Q, Alonso P, Aide P. Heterogeneity of G6PD deficiency prevalence in Mozambique: a school-based cross-sectional survey in three different regions. Malar J. 2017 Jan 19;16(1):36.