Recerca

France Donnay: "Per a molts nadons, el dia que neixen també és el dia que moren"

Durant la segona 'Global Health Lecture' del 2016, l'experta va parlar sobre la salut materna en un món canviant

01.04.2016

El nostre món està vivint una sèrie de canvis que afecten la salut pública en general i la salut materna en particular. Al llarg del seu discurs, la Dra. France Donnay, professora adjunta de l'Escola Tulane de Salut Global a Nova Orleans i consultora en temes de salut maternoinfantil, va descriure les tendències de la salut materna en les últimes dècades i els factors que la afectaran en el futur.

Les morts maternes (és a dir, les morts associades a l'embaràs, el part i el postpart) han disminuït considerablement a tot el món (de 500.000 morts estimades el 1990 a menys de 300.000 el 2015) tot i que les taxes i les causes varien segons la regió. Mentre que l'Àfrica Subsahariana i el Sud d'Àsia registren el major nombre de morts maternes, amb l'hemorràgia postpart com a causa principal, la principal causa de morts maternes en països desenvolupats és la hipertensió.

Tot i que la mortalitat de nens menors de cinc anys també ha disminuït de manera considerable en els últims 15 anys, la mortalitat durant la primera setmana de vida segueix sent elevada. A l'Índia per exemple, s'estima que moren 800.000 nounats cada any. Es calcula que una tercera part de les morts neonatals tenen lloc el primer dia de vida i les principals causes són el part prematur, l'asfíxia durant el part i les infeccions neonatals. Més del 90% d'aquestes morts es podrien evitar amb mesures bàsiques de resurrecció. La majoria de les morts maternes també ocorren el dia del part, de manera que una millor atenció mèdica el dia del part podria salvar la vida de moltes dones i nadons.

La bona notícia és que, en els últims anys, el nombre de dones que donen a llum en centres de salut ha augmentat a nivell global. Això es deu en part al fet que certs factors com la urbanització han afavorit un canvi en el comportament de cerca d'atenció sanitària. L'atenció antenatal també ha augmentat, encara que l'atenció postnatal continua sent baixa.

El problema ara és garantir que els centres de salut puguin fer front a aquest augment en el nombre de dones ateses. Un altre desafiament consisteix a abordar l'anomenada doble càrrega de malaltia que es comença a observar en països en desenvolupament, on 50% de les morts en dones en edat reproductiva es deuen a malalties no transmissibles (diabetis, hipertensió, malaltia cardiovascular) que també tenen un alt impacte sobre la supervivència del nadó.

L'experta va descriure una sèrie de solucions per abordar els reptes en salut materna en els propers anys i ha posat èmfasi en la importància de millorar la narrativa i les explicacions destinades al personal sanitari i a les pacients, i d'adaptar-les al context cultural local. En el món actual estan sorgint moltes oportunitats, va concloure, i el repte ara consisteix a convertir els recursos disponibles en atenció sanitària de qualitat per a les mares i els seus nounats.