Nou informe: recerca operativa a l'eliminació de la malària

L'Organització Mundial de la Salut (OMS) ha publicat l'informe de la reunió de planificació sobre la investigació operativa en l'eliminació de la malària celebrada el 17 - 18 d'octubre de 2013 a Ginebra (Suïssa). Aquesta reunió forma part de l'estratègia de l'OMS per accelerar la transició dels països del control a l'eliminació de la malària, amb el suport de la Fundació Bill & Melinda Gates.

La gestora del projecte de l'Aliança Cientítica per a l'Eradicació de la Malària (MESA) a l'OMS, Mar Velarde, va col·laborar en el disseny i planificació de la reunió. La seva contribució forma part del suport que ISGlobal ofereix a l'OMS com a centre col·laborador en l'avanç de la ciència de l'eliminació i l'eradicació de la malària per informar les polítiques i directrius pertinents de l'OMS.

Els objectius de la reunió de planificació van ser revisar el camp de la investigació operativa en malària; identificar els desafiaments operatius, els colls d'ampolla i les preguntes d'investigació prioritàries en la transició del control a l'eliminació de la malària; i arribar a un acord sobre els propers passos, funcions i responsabilitats. Els participants van debatre intensament sobre els reptes operatius i les dificulatades en la transició del control a l'eliminació.

La discussió es va centrar en els següents punts:

• Els canvis epidemiològics als països que avancen cap a l'eliminació de la malària: la malària importada guanya més protagonisme i cada vegada es reporten més casos en homes adults, agrupats geogràficament, i entre els migrants i altres grups difícils d'aconseguir.
• Les dades de vigilància essencials per a guiar als responsables polítics en el moviment del control a l'eliminació, que en països amb sistemes de salut deficients són inadequats i incomplets. Hi ha dificultats en la integració de la informació dels proveïdors de salut del sector privat en els sistemes d'informació de salut.
• La sostenibilitat i l'eliminació gradual de les intervencions de control de vectors en entorns de baixa transmissió, on el suport financer dels donants està disminuint.
• La necessitat de trobar enfocaments innovadors per fer front als possibles canvis en el comportament del vector, incloent la selecció de picades a l'aire lliure i l'augment de les picades en el període crepuscular, el que limitaria l'eficàcia de les xarxes tractades amb insecticida de llarga durada i la fumigació d'interiors.
• La creixent necessitat d'una detecció més precisa de les infeccions asimptomàtiques i les infeccions microscopi-parasitémicas com a resultat de la reducció de la transmissió.
• El baix compliment del tractament de 14 dies amb primaquina per a la curació radical de les infeccions per P. vivax i la seguretat d'una sola dosi de primaquina per a pacients de P. falciparum amb deficiència de glucosa-6-fosfat deshidrogenasa (G6PD).
• La necessitat de fer front a una insuficient capacitat de recerca operativa dels programes de control de la malària.