Recerca, Planificació urbana, medi ambient i salut

L'orina de les dones embarassades es podria utilitzar per predir el creixement fetal i el pes en néixer

ISGlobal realitza l'estudi més complet de metabòlits urinaris i pes fetal que s'ha fet fins ara

09.11.2016

L'orina de les dones embarassades podria utilitzar-se per ajudar a identificar intervencions en els hàbits de vida que ajudin a mantenir un pes fetal saludable per als seus nadons, segons un nou estudi realitzat per investigadors d'ISGlobal, l'Imperial College de Londres i CIBERESP, i publicat a BMC Medicine.

El creixement anormal del fetus i el pes en néixer són factors de risc clarament identificats per a les malalties cròniques que poden aparèixer al llarg de la vida, incloent el desenvolupament de la diabetis tipus 2 i l'obesitat.

Lea Maitre, investigadora d'ISGlobal i primera autora de l'article, ha destacat que "aquest estudi és molt important ja que mostra el valor del perfil metabòlic en l'orina per ajudar a definir l'impacte del medi ambient en la salut de l'úter amb conseqüències també en la vida adulta del nen".

Els investigadors d'ISGlobal van recol·lectar mostres d'orina i qüestionaris sobre l'estil de vida de més de 800 dones embarassades de 28 a 33 anys d'edat procedents de dues localitats d'Espanya (Guipúscoa i Sabadell), cosa que el converteix en l'estudi més complet de metabòlits urinaris i resultats fetals fins ara. Les dues cohorts a Espanya, ambdues part del Projecte INMA, diferien en factors sociodemogràfics, i les dones de Guipúscoa tenen un nivell educatiu, classe social i en general comptaven amb millor salut que les dones de Sabadell. Aquesta distinció va permetre realitzar comparacions útils entre dones de diferents orígens i diferents ubicacions geogràfiques.

Tot i que els investigadors van trobar una associació entre diversos factors dels hàbits de vida i la firma metabolòmica detectada en l'orina de la mare, no hi ha evidència suficient en l'estudi per concloure si un és la causa de l'altre o si algun factor d'estil de vida específic està associat amb un metabòlit individual. L'estudi destaca pel valor que el perfil metabòlic de les dones embarassades podria tenir en la personalització de plans d'embaràs per millorar els resultats del creixement fetal.

Els investigadors van utilitzar una tècnica anomenada espectroscòpia de Ressonància Magnètica Nuclear (RMN) per identificar, per primera vegada, un panell de deu metabòlits urinaris en el tercer trimestre de l'embaràs que es van associar amb major creixement fetal i pes en néixer. Aquests metabòlits van incloure hormones esteroidees i importants blocs biològics de construcció denominats aminoàcids de cadena ramificada (BCAA).

Els BCAA són nutrients essencials que són vitals durant l'embaràs com a font d'energia per al fetus en creixement. En aquest estudi, els canvis en els BCAA i altres metabòlits detectats a l'orina van ser capaços d'explicar el 12% de la variació observada en el pes en néixer, independentment d'altres predictors coneguts com el mateix pes dels pares i el consum de tabac o alcohol.

Muireann Coen, coautor principal del Departament de Cirurgia i Càncer de l'Imperial College de Londres, va explicar: "Hem trobat que un augment del 50% en el nivell de BCAA de la mare equival a un augment del 1-2,4% en el pes en néixer, o 5-11 grams ".

La recerca va comparar els hàbits de vida i les exposicions ambientals de les dones en l'estudi i va trobar que la variabilitat entre els perfils de BCAA de les mares individuals podria ser parcialment explicada per els nivells d'activitat física, vitamina D, consum de cafè i exposició al tabaquisme, i suggereix per tant que aquestes són potencials àrees d'intervenció per promoure un pes saludable en néixer.

Referència

Lea Maitre, Cristina M Villanueva, Mathew R Lewis, Jesus Ibarluzea, Loreto Santa Marta, Martine Vrijheid, Jordi Sunyer, Muireann Coen, Mireille B Toledano, Maternal urinary metabolic signatures of fetal growth and associated clinical andenvironmental factors in the INMA study. BMC Medicine 2016. ISSN: 1741-7015.