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Día Mundial del Sida 2025: Conectando los puntos entre el VIH y la salud hepática en España

01.12.2025
World AIDS Day 2025  Connecting the Dots for HIV and Liver Health in Spain
Foto: Anthony Armenta

En el Día Mundial del Sida, la campaña A Plena Vista destaca la importancia de integrar la salud hepática en la atención al VIH en España.

 

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El Día Mundial del Sida es un momento para reconocer los avances y señalar los puntos ciegos que aún influyen en la salud de las personas que viven con VIH. El sistema de atención al VIH en España es uno de los más sólidos de Europa: la recogida de datos es eficaz, la retención en la atención sanitaria es alta y la colaboración entre médicos, investigadores y organizaciones comunitarias ha impulsado décadas de logros. Sin embargo, incluso dentro de un sistema tan bien estructurado, una de las comorbilidades más comunes sigue pasando prácticamente desapercibida.

A Plena Vista, la campaña que hace visible la salud hepática en el VIH

Por eso el Grupo de Salúd Pública del Hígado de ISGlobal ha lanzado la campaña A Plena Vista tras una constatación simple pero crucial: en España, la enfermedad hepática permanece fuera del foco de la atención del VIH, a pesar de ser una de las principales comorbilidades que afectan a las personas que viven con el virus. Los programas de VIH han logrado progresos extraordinarios en la gestión de coinfecciones como la hepatitis C, pero el siguiente gran reto —la enfermedad hepática esteatósica, especialmente en sus formas metabólicas (MASLD/MASH)— sigue sin diagnosticarse lo suficiente en la mayoría de los entornos clínicos.

Esto refleja una deficiencia sistémica: incluso los sistemas sanitarios más avanzados pueden pasar por alto aquello que no miden de forma rutinaria. Y en salud, como en el arte, lo que queda fuera de foco suele quedar fuera del cuidado. A Plena Vista nació para poner la salud hepática en primer plano en España.

La campaña se inspira en Las Meninas, elegida porque es ampliamente reconocida por el público español: desde la ciudadanía hasta profesionales clínicos y académicos. Velázquez muestra al rey solo como un reflejo: presente, fácil de pasar por alto y, en última instancia, inadvertido. ‘A Plena Vista’ utiliza esta metáfora para reflejar una realidad similar en la atención al VIH en España: el hígado es esencial, y sin embargo con frecuencia se ignora.

Las Meninas. Velázquez, Diego Rodríguez de Silva. Imagen: ©Museo Nacional del Prado.

 

En octubre de 2025 se produjo un hito cuando la European AIDS Clinical Society (EACS) actualizó sus guías para incluir, por primera vez, un diagrama de flujo diagnóstico para evaluar y monitorizar la gravedad de la enfermedad en casos de sospecha de MASLD y factores metabólicos de riesgo en personas que viven con VIH. Esta nueva vía ofrece a los médicos una guía práctica basada en la evidencia para integrar el cribado hepático y la evaluación no invasiva de la fibrosis en la atención rutinaria del VIH, herramientas que el sistema español está preparado para adoptar.

España tiene las herramientas; falta integrarlas

La campaña liderada por ISGlobal subraya que España ya cuenta con la infraestructura y la experiencia necesarias para monitorizar la enfermedad hepática en poblaciones con VIH. Lo que falta es la integración. Las piezas existen, pero aún no están conectadas. Alinear los servicios de VIH con las nuevas recomendaciones de la EACS puede reducir las oportunidades perdidas de diagnóstico temprano y garantizar que la salud hepática se convierta en una parte estándar de la atención continua del VIH.

La atención al VIH ya no puede seguir siendo aislada. La enfermedad hepática en personas con VIH puede ser tanto infecciosa (como la coinfección por VHC) como no transmisible (incluyendo esteatosis y disfunción metabólica). Basándose en el liderazgo de España en la eliminación de hepatitis víricas, A Plena Vista convoca a hepatólogos, médicos de VIH, especialistas en enfermedades no transmisibles, investigadores y líderes comunitarios para promover una respuesta coordinada que refleje la doble naturaleza infecciosa–metabólica de la enfermedad hepática.

Nuevas evidencias en España muestran que muchas comorbilidades que afectan la calidad de vida son prevenibles si se identifican de forma temprana

El mensaje de la campaña es claro: la hepatología preventiva debe integrarse en la atención al VIH. Las herramientas no invasivas de fibrosis, las evaluaciones metabólicas y los circuitos clínicos estructurados como el diagrama EACS 2025 pueden incorporarse de manera fluida al seguimiento rutinario. Nuevas evidencias en España muestran que muchas comorbilidades que afectan la calidad de vida son prevenibles si se identifican de forma temprana.

Este Día Mundial del Sida, A Plena Vista invita a España a enfocar aquello que durante mucho tiempo ha permanecido invisible—y a transformar la visibilidad en acción que fortalezca la salud a lo largo de la vida de las personas que viven con VIH.