Más allá de los titulares, una migración real, una diversidad real, una salud real

Más allá de los titulares, una mirada desde la salud global a la migración real, la diversidad cotidiana y el impacto del racismo estructural en la salud.

Este año he podido vivir el día a día de un adolescente rumano gracias a una mentoría social. Cada semana, durante muchos meses, he compartido con él sus dificultades, triunfos y fracasos. En este mismo año, también he acompañado a una médica residente peruana de segundo año en el desgastador periplo de renovar un permiso de residencia, con todos sus sinsabores. Acompañar en lo social y en lo personal me ha dado una visión que me ayuda a reflexionar y a aplicar ese aprendizaje en mi práctica diaria como médica de familia e investigadora en el campo de la salud del migrante. En ambos casos, tan distintos en lo socioeconómico, las situaciones de racismo estructural se han ido haciendo presentes con demasiada frecuencia.

Una sociedad diversa que no siempre se reconoce como tal

Y con estas realidades tan cercanas, me sorprenden los continuos titulares que definen nuestra “nueva” sociedad como multirracial y envejecida. Me sorprende porque hace ya mucho tiempo que no es novedad: es una sociedad diversa en su identidad. Más del 36% de la población residente en España menor de 20 años tiene al menos un progenitor nacido en el extranjero.

A pesar de ello, los discursos mediáticos no siempre reflejan esta realidad cotidiana. Se habla de migrantes en los titulares, pero rara vez de la convivencia real, de las segundas generaciones (en general identificadas con la sociedad española en la que han crecido) o de cómo las oportunidades de ascenso social siguen estando muy marcadas por la situación educativa y socioeconómica de las familias.

Migraciones reales, más allá de los titulares

Cada año, el 18 de diciembre celebramos el Día Mundial del Migrante. La Organización Internacional para las Migraciones (OIM) define la migración como el desplazamiento de personas desde su lugar de residencia habitual a uno nuevo, ya sea cruzando una frontera internacional o dentro del mismo país.

En contra de lo que sugieren los grandes titulares, la mayor parte de las migraciones ocurren dentro de un mismo país o hacia países vecinos. La mayoría son ordenadas y responden a motivos familiares, laborales o de estudios. No generan problemas significativos ni encajan en los relatos de crisis que a menudo dominan la narrativa mediática aunque ninguna de ellas está exenta de dificultades. 

Migraciones forzosas, o cuando migrar no es una opción

Las dificultades aparecen especialmente en las migraciones económicas o forzosas, que suelen realizarse en condiciones extremas y, en muchos casos, fuera de los marcos legales que facilitan las migraciones privilegiadas y complican o impiden las menos favorecidas.

En este grupo se encuentran personas que se desplazan por precariedad económica, crisis climáticas, conflictos bélicos o falta de libertades. Muchas no tenían intención de migrar, pero las circunstancias les obligan a hacerlo.

En el último año, la respuesta internacional a las migraciones forzosas se ha endurecido, tanto en Estados Unidos como en varios países europeos, así como en el ámbito de la Unión Europea de forma conjunta.

La salud de las personas migrantes: barreras y oportunidades

Desde el grupo multidisciplinar y multinacional de Salud del Migrante de ISGlobal tenemos como principal objetivo mejorar tanto el acceso como la calidad de la atención sanitaria dirigida a las personas migrantes.

En el estudio de la accesibilidad y del abordaje de necesidades específicas se han identificado barreras y facilitadores para la detección de la mutilación genital femenina. También se ha trabajado en salud comunitaria mediante procesos participativos destinados a promover la salud mental en mujeres migrantes.

Innovación para una atención más segura y eficaz

En el ámbito asistencial, estamos desarrollando una herramienta innovadora de cribado múltiple para detectar a personas migrantes sin una inmunización adecuada frente a enfermedades prevenibles por vacunas. Paralelamente, seguimos implementando ISMiHealth, la herramienta de cribado múltiple de enfermedades que facilita el trabajo de los profesionales de Atención Primaria en el abordaje de la salud migrante.

Condiciones laborales y salud, un reto urgente

Otra línea de investigación aborda las condiciones laborales y su impacto en la salud de ciertos colectivos migrantes, como el caso del estrés térmico al que están expuestos muchos trabajadores agrícolas. Estudiar estas realidades permite diseñar intervenciones que mitiguen sus efectos y mejoren su bienestar.

Hacia un sistema sanitario verdaderamente equitativo

Mejorar el acceso de la población migrante al sistema sanitario y ofrecer una atención más adecuada a sus necesidades, mediante conocimiento generado y compartido de forma conjunta, es un objetivo alcanzable y necesario.

Solo así podremos construir un sistema sanitario equitativo y acorde con la sociedad diversa en la que vivimos: una sociedad que ya no es “nueva”, sino simplemente real.