Més enllà dels titulars: una migració real, una diversitat real, una salut real

Més enllà dels titulars, una mirada des de la salut global a la migració real, la diversitat quotidiana i l’impacte del racisme estructural en la salut.

Aquest any he pogut viure el dia a dia d’un adolescent romanès gràcies a una mentoria social. Cada setmana, durant molts mesos, he compartit amb ell les seves dificultats, triomfs i fracassos. Aquest mateix any, també he acompanyat una metgessa resident peruana de segon any en el desgastador periple de renovar un permís de residència, amb totes les seves penes. Acompanyar en l’àmbit social i personal m’ha donat una visió que m’ajuda a reflexionar i a aplicar aquest aprenentatge en la meva pràctica diària com a metgessa de família i investigadora en el camp de la salut de les persones migrants. En ambdós casos, tan diferents des del punt de vista socioeconòmic, les situacions de racisme estructural s’han anat fent presents amb massa freqüència.

Una societat diversa que no sempre es reconeix com a tal

Amb aquestes realitats tan properes, em sorprenen els titulars recurrents que defineixen la nostra “nova” societat com a multiracial i envellida. Em sorprèn perquè fa molt de temps que ja no és cap novetat: és una societat diversa en la seva identitat. Més del 36% de la població resident a Espanya menor de 20 anys té almenys un progenitor nascut a l’estranger.

Malgrat això, els discursos mediàtics no sempre reflecteixen aquesta realitat quotidiana. Es parla de migrants als titulars, però poques vegades de la convivència real, de les segones generacions (generalment identificades amb la societat espanyola en què han crescut) o de com les oportunitats d’ascens social continuen estant fortament marcades per la situació educativa i socioeconòmica de les famílies.

Migracions reals, més enllà dels titulars

Cada any, el 18 de desembre, celebrem el Dia Mundial del Migrant. L’Organització Internacional per a les Migracions (OIM) defineix la migració com el desplaçament de persones des del seu lloc de residència habitual a un de nou, ja sigui travessant una frontera internacional o dins del mateix país.

Contràriament al que suggereixen els grans titulars, la major part de les migracions es produeixen dins d’un mateix país o cap a països veïns. La majoria són ordenades i responen a motius familiars, laborals o d’estudis. No generen problemes significatius ni encaixen en els relats de crisi que sovint dominen la narrativa mediàtica, tot i que cap d’elles està exempta de dificultats. 

Migracions forçades, o quan migrar no és una opció

Les dificultats apareixen especialment en les migracions econòmiques o forçades, que sovint es duen a terme en condicions extremes i, en molts casos, fora dels marcs legals que faciliten les migracions privilegiades i compliquen o impedeixen les menys afavorides.

En aquest grup s’hi troben persones que es desplacen per precarietat econòmica, crisis climàtiques, conflictes bèl·lics o manca de llibertats. Moltes no tenien intenció de migrar, però les circumstàncies les obliguen a fer-ho.

En l’últim any, la resposta internacional a les migracions forçades s’ha endurit, tant als Estats Units com a diversos països europeus, així com en l’àmbit de la Unió Europea de manera conjunta.

La salut de les persones migrants: barreres i oportunitats

Des del grup multidisciplinari i multinacional de Salut del Migrant d’ISGlobal tenim com a principal objectiu millorar tant l’accés com la qualitat de l’atenció sanitària adreçada a les persones migrants.

En l’estudi de l’accessibilitat i de l’abordatge de necessitats específiques s’han identificat barreres i facilitadors per a la detecció de la mutilació genital femenina. També s’ha treballat en salut comunitària mitjançant processos participatius destinats a promoure la salut mental en dones migrants.

Innovació per a una atenció més segura i eficaç

En l’àmbit assistencial, estem desenvolupant una eina innovadora de cribratge múltiple per detectar persones migrants sense una immunització adequada davant de malalties prevenibles per vacunació. Paral·lelament, continuem implementant ISMiHealth, l’eina de cribratge múltiple de malalties que facilita la tasca dels professionals d’Atenció Primària en l’abordatge de la salut migrant.

Condicions laborals i salut, un repte urgent

Una altra línia de recerca aborda les condicions laborals i el seu impacte en la salut de determinats col·lectius migrants, com el cas de l’estrès tèrmic al qual estan exposats molts treballadors agrícoles. Estudiar aquestes realitats permet dissenyar intervencions que en mitiguen els efectes i milloren el seu benestar.

Cap a un sistema sanitari veritablement equitatiu

Millorar l’accés de la població migrant al sistema sanitari i oferir una atenció més adequada a les seves necessitats, mitjançant coneixement generat i compartit de manera conjunta, és un objectiu assolible i necessari.

Només així podrem construir un sistema sanitari equitatiu i d’acord amb la societat diversa en què vivim: una societat que ja no és “nova”, sinó simplement real.