Aspirant al lideratge d'Espanya en salut global

ISGlobal va exercir un paper fonamental en la creació de la primera Estratègia de Salut Global d’Espanya, aprovada el maig de 2025. En superar la bretxa entre l’ajuda tradicional al desenvolupament i la regulació sanitària, la institució va treballar estretament amb els ministeris de Sanitat i d’Afers Exteriors per promoure un enfocament modern de One Health (Una Sola Salut). Mitjançant la mediació al més alt nivell, tallers tècnics i assessorament polític, ISGlobal va contribuir a transformar l’enfocament fragmentat d’Espanya en un marc coordinat i multisectorial. Aquest gir estructural, juntament amb l'elecció d'Espanya al Consell Executiu de l’OMS, ha reforçat significativament el lideratge internacional del país en la salut global i ha propiciat un augment del finançament destinat a iniciatives multilaterals.

Quin és el problema?

Durant dècades, l'enfocament d'Espanya en matèria de salut global va estar arrelat en un model tradicional de "cooperació al desenvolupament" dependent de l'AECID (Agència Espanyola de Cooperació Internacional per al Desenvolupament), mentre que el Ministeri de Sanitat era responsable del compliment del reglament sanitari internacional de l'OMS. Aquest marc de responsabilitat compartida no estava ben equipat per fer front a la naturalesa interconnectada de les amenaces del segle XXI —des de la resistència antimicrobiana fins a la preparació davant pandèmies i la crisi climàtica—. Aquesta fragmentació va limitar la coordinació entre ministeris i va debilitar la capacitat d'Espanya per respondre estratègicament als reptes de la salut global.

La pandèmia de COVID-19 va actuar com a catalitzador, posant de manifest que la salut no és un assumpte localitzat, sinó global, que requereix una acció multisectorial. Tot i això, Espanya mancava d'una estratègia formal i unificada que integrés la salut, la política exterior i els objectius mediambientals. El problema era doble: una bretxa conceptual en la manera com el govern concebia la salut més enllà de les seves fronteres, i una bretxa política en la coordinació dels diferents ministeris responsables d'aquesta qüestió.

Durant dècades, l'enfocament d'Espanya en matèria de salut global va estar arrelat en un model tradicional de "cooperació al desenvolupament" dependent de l'AECID (Agència Espanyola de Cooperació Internacional per al Desenvolupament), mentre que el Ministeri de Sanitat era responsable del compliment del reglament sanitari internacional de l'OMS. Aquest marc de responsabilitat compartida no estava ben equipat per fer front a la naturalesa interconnectada de les amenaces del segle XXI —des de la resistència antimicrobiana fins a la preparació davant pandèmies i la crisi climàtica—. Aquesta fragmentació va limitar la coordinació entre ministeris i va debilitar la capacitat d'Espanya per respondre estratègicament als reptes de la salut global.

La pandèmia de COVID-19 va actuar com a catalitzador, posant de manifest que la salut no és un assumpte localitzat, sinó global, que requereix una acció multisectorial. Tot i això, Espanya mancava d'una estratègia formal i unificada que integrés la salut, la política exterior i els objectius mediambientals. El problema era doble: una bretxa conceptual en la manera com el govern concebia la salut més enllà de les seves fronteres, i una bretxa política en la coordinació dels diferents ministeris responsables d'aquesta qüestió.

Què van fer els nostres equips?

Per salvar aquestes bretxes, ISGlobal va aprofitar el seu doble paper com a institució científica de reconegut prestigi i assessor polític de confiança tant del Ministeri de Sanitat com de l'AECID, amb la finalitat de donar suport al diàleg i a l'alineació entre els actors clau. La nostra intervenció, caracteritzada per una feina des de l’ombra i una orientació tècnica, va començar el 2020 en el context de la pandèmia:

• Convocatòria i mediació. Vam facilitar diàlegs d'alt nivell "a porta tancada" entre les parts interessades clau dels diferents ministeris. Actuant com a intermediari, ISGlobal va garantir que l'evidència científica i una perspectiva de salut global estiguessin al centre dels debats polítics.
• Desenvolupament de capacitats i acompanyament. Vam organitzar i acollir tallers multiactor amb la participació de l'AECID i el Ministeri de Sanitat. Aquestes sessions van servir com a motor tècnic de l'estratègia, alineant la visió dels dos organismes principals responsables de l'empremta de salut global d'Espanya.
• Enquadrament estratègic. A través de la plataforma El Día Después i de documents de política específics, ISGlobal va contribuir a proporcionar el marc conceptual necessari per a la transició des d'un model de cooperació al desenvolupament del 2007 cap a una agenda moderna de Salut Global. Vam advocar per l'adopció de l'enfocament "Una Sola Salut" a tots els ministeris, no només als de Sanitat o Afers Exteriors.

A quins canvis han contribuït les nostres accions?

Aquest esforç d'advocacia sostingut va contribuir a un profund canvi en l'enfocament polític i institucional d'Espanya envers la salut global.

• La primera Estratègia de Salut Global. El maig del 2025, el govern d'Espanya va aprovar oficialment una Estratègia de Salut Global que reflecteix clarament les prioritats clau defensades durant molt de temps per ISGlobal. El document estableix un marc d'acció sota l'enfocament “Una Sola Salut”, amb sis eixos estratègics que prioritzen l'equitat en salut, la sostenibilitat mediambiental i la preparació davant pandèmies. Cita ISGlobal com a exemple de col·laboració publicoprivada que promou col·laboracions multidisciplinàries i multisectorials.
• Un canvi conceptual i institucional. La visió d'Espanya va evolucionar des d'un enfocament tradicional d'"ajuda al desenvolupament" cap a una agenda de "salut global" més integrada, que reunia per primera vegada el Ministeri de Sanitat i el Ministeri d'Afers Exteriors. Això va contribuir a crear una posició més coherent i coordinada en els fòrums de cooperació al desenvolupament i de salut internacional. ISGlobal va advocar per aquesta visió en un document elaborat per a la legislatura actual, que ara es reflecteix en l'Estratègia de Salut Global d'Espanya.
• Influència global. Aquest enfortiment intern, juntament amb l'elecció del país per al Consell Executiu de l'OMS, ha contribuït a reforçar el perfil d'Espanya en l'àmbit de la salut global. En un moment en què molts països estan reduint la seva ajuda oficial al desenvolupament, el govern espanyol va augmentar les seves contribucions als fons multilaterals en un 12 % el 2024, la qual cosa posa de manifest un major compromís amb la salut global i l'ambició de tenir un paper de lideratge.

El canvi de política és només un primer pas. Però aquests canvis estructurals estan contribuint a enfortir la capacitat d'Espanya per millorar els resultats de salut a escala mundial en els propers anys.

Enllaços i referències

DOCUMENT DE POLÍTICA | La Salut Global en l'agenda política de la nova legislatura (ISGlobal, 2023).
ESTRATÈGIA | Estratègia de resposta de la Cooperació Espanyola a la crisi de la COVID-19 (Ministeri d'Afers Exteriors, citant ISGlobal a través de Día Después).
DOCUMENT DE POLÍTICA | Espanya: un lideratge emergent en salut global (ISGlobal, 2023).