Vés enrere

¿Es posible una cura funcional del VIH?

¿És possible una cura funcional del VIH?

07.3.2013

La infecció pel VIH podria curar-se de dues maneres diferents: el tractament podria eliminar totalment el VIH del cos o podria eliminar-lo gairebé per complet, deixant alguns virus residuals que no provocarien malaltia. Aquest últim cas es denomina cura funcional i un grup d'investigadors que participaven en la XX Conferència sobre Retrovirus i Infeccions Oportunistes (CROI) ha informat de la cura funcional d'una nena infectada pel VIH.

La nena va néixer de forma prematura i va donar positiu en les proves de detecció del VIH. Trenta hores després del part, els clínics del Centre Mèdic de la Universitat de Mississipí li van administrar de forma immediata tractament antirretroviral (TAR) intensiu. Als 29 dies d'haver començat el tractament, el virus es va reduir a nivells només detectables mitjançant proves ultrasensibles. El tractament es va perllongar durant 18 mesos, moment en el qual es va interrompre el seguiment de la nena i el TAR. Inesperadament, quan la nena va tornar amb dos anys d'edat i es van repetir les proves, únicament van mostrar quantitats indetectables o mínimes de VIH en el cos.

La pregunta que immediatament ens ve al cap és si la nena estava realment infectada pel VIH o si el virus simplement va passar de mare a filla però en realitat no es va establir en la nena. S'han reportat més casos sobre aquest fenomen. El tractament antirretroviral, en aquesta ocasió, hauria funcionat d'una manera preventiva més que curativa. No obstant això, segons el treball presentat, la nena va donar positiu en VIH en diversos moments i en diferents mostres, la qual cosa sosté que el virus es va establir i que la nena sí estava infectada.

El VIH estableix un reservori de cèl·lules persistentment infectades en les primeres fases d'infecció, per tant, existeix un interès creixent en la idea d'administrar tractament antirretroviral intensiu en l'etapa primerenca per reduir la grandària d'aquest reservori i arribar així a una cura funcional. Generalment, els bebès són infectats en les etapes finals de l'embaràs o durant el part, per la qual cosa presenten una situació ideal per prevenir o reduir el reservori del VIH. En cert sentit, el cas de la nena de Mississipí ha estat un experiment imprevist, ja que va començar el tractament en l'etapa primerenca i es va interrompre als 18 mesos. Això obre noves possibilitats per a futures investigacions d'assajos clínics controlats per prevenir les 1.000 infeccions pel VIH diàries que segueixen afectant a nens de tot el món.

Aquest text ha estat publicat de forma simultània a l'edició espanyola de l'Huffington Post.